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唐筛检查主要是查什么

　　1、人绒毛膜促性腺激素
　　人绒毛膜促性腺激素也是唐氏筛查主要的检查项目之一。这种激素是由胎盘细胞合成的，从受精开始就会进入母亲的血液当中，并且快速增值，一直到孕8周才会缓慢的降低，一直到第18~20周才会趋于稳定。如果怀有先天性愚型胎儿，那么血清的人绒毛膜促进腺激素水平将会呈现出强直性升高的状态。
　　2、甲胎蛋白
　　甲胎蛋白是一种特异性球蛋白，在妊娠期间具有糖蛋白的免疫调节功能，可以有效的避免胎儿被母体排斥。他是唐氏筛查主要的检查项目，妊娠早期，母亲血液当中的甲胎蛋白浓度是最低的，不过随着妊娠期的增长，浓度也会随之增加，28~32周的时候可以达到最高峰，之后会再下降。如果说患有唐氏综合症，那么血清甲胎蛋白的水平是正常孕妇的70%。
　　3、游离雌三醇
　　游离雌三醇是一种由胎儿的胎盘单位合成的物质，会随着胎龄的增加而增加，一直到分娩之后才会锐减。通过测定游离此三醇，能够更好的了解胎儿的生长状态。若怀的是唐氏儿，母体血清当中的游离雌三醇水平会比正常低30%甚至更多，因此通过检测母体的游离雌三醇，能够推测出患上唐氏综合症的风险值。
　　4、妊娠相关血浆蛋白A
　　妊娠相关血浆蛋白A由胎盘合体滋养层以及蜕膜产生的，属于是一种大分子的糖蛋白，它的水平会随着孕周的增加而增加，一直到最终分娩。如果说孕早期有异常妊娠，它的水平会明显降低，孕中期则和正常水平没有什么差异，所以这也是孕早期唐氏筛查的一个重要血清学指标。
 

　　唐筛的最佳时间
　　不同医院做唐筛的时间是不一样的。第一种,采血两次,14周一次,18周一次,根据两次采血和B超的结果断定唐筛的各项值;第二种,采血1次,大约18-20周,一次得出结果。唐筛建议:1、抽血前一定先做B超,得出精确的孕周,而不是用月经推算出来的,因为孕周是影响唐筛结果的重要因素;唐筛结果的假阳性很多,就是唐筛结果不好,但羊水穿刺后一切正常的,故而不要过分依赖唐筛结果.
　　唐筛报告单解读
　　1、唐氏筛查为可能性检查:高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿,低危人群中也有可能是唐氏儿;
　　2、当验血筛查值大于1/270为高危人群,正常值是1/1000及以上。
　　3、唐氏筛查值是修正值。影响唐氏筛查值的因素主要有:孕妇年龄,孕周,胎儿分泌的胎甲蛋白,胎盘分泌的人绒激素,药物因素,遗传因素等。保胎时吃“多利妈”使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。
　　孕妇唐氏筛查程序
　　1、第一孕期唐氏症筛查这项检查主要在孕妈妈怀孕第10-13+6周时,应用“超声波”和“抽血”两种筛检方式。通过超声波,可以清楚地测量胎儿的颈部透明带厚度,加上验血,测量母体血清中的血浆蛋白A值和绒毛膜促性腺激素等数值,来估算胎儿罹患唐氏症的风险。
　　2、第二孕期唐氏症筛查孕妈妈在第15~20周时接受抽血,医院会检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素等值,再配合孕妈妈的年龄、怀孕周数和体重,计算出胎儿罹患唐氏症的风险。
　　3、孕妈妈要进行此项检查时,必须要先同医生仔细讨论,从发育中的胎盘取得一些细胞样本,这属于侵入性检查。当妈妈第一次检查后,若胎儿的颈部透明带超过3毫米,此项结果要14天后才能知道,可以考虑做绒毛膜取样来检验染色体。
　　唐筛结果高危怎么办
　　如果唐氏筛查的的结果为高危,就要做无创DNA或羊水穿刺来明确诊断。羊水的主要来源为胎儿尿液、气管支气管分泌物、羊膜上皮分泌物及母血清经胎盘渗出液等,羊水的容量随孕周增加而增加,到孕38周时达1L升左右,之后少有减少,在孕15-16周时大约为180-200毫升,此时子宫已超出盆腔,且羊水中活细胞比例高,被认为是羊水穿刺的最佳时期。
　　但是,很多孕妈妈听说做羊水穿刺很可能引起流产,因此担心不已。其实,羊水穿刺并不像有的孕妈妈想得那么可怕。羊水穿刺的方法主要是用针抽取一定数量的羊水,其检查过程其实就像肌肉注射一样。而且在做羊水穿刺之前,医生会用超声定位胎盘、羊水,全面了解胎儿情况,穿刺时也会将针头避开胎盘和胎儿。羊水穿刺是一种较安全的产前诊断技术,与之相关的流产率仅为0.5%。